Formulario de Inscripción al Programa de Eficiencia Energética
GESTOR ENERGÉTICO

1 | DATOS DEL INTERESADO

Apellido/Nombre

DNI

CUIT/CUIL

Forma Jurídica

Inicio de Actividades

Provincia

Localidad

Domicilio Legal

Teléfono

Celular

E-mail

Sitio Web

N° Matrícula Profesional y Colegio

2 | FORMACIÓN Y EXPERIENCIA

Estudios y Formación (de grado universitario excluyente)

Trabajos Realizados (Describa el tipo de trabajos realizados, relevamientos, diagnósticos, auditorías energéticas, etc)

Listado de Clientes (Nombre de la empresa y sector al que pertenece)

3 | DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR

1) Curriculum Vitae (Excluyente)

2) Carpeta Institucional (No excluyente)

3) Nota aval sobre los trabajos realizados de una institución de la que forme parte y/o de uno de sus clientes (No excluyente)

4) Constancia de Inscripción en AFIP u Opción - Monotributo (Excluyente)

5) Constancia de Inscripción en COLEGIO DE PROFESIONALES DE ENTRE RÍOS (Excluyente)

6) Listado de Equipamiento e instrumentos disponibles para los relevamientos (No excluyente)

4 | SELECCIONE LA SEDE DE UTN DONDE ASISTIRÁ AL CURSO DE CAPACITACIÓN

1. FACULTAD REGIONAL PARANÁ. Avda. Almafuerte 1.033. Paraná.

2. FACULTAD REGIONAL CONCORDIA. Salta 277. Concordia.

3. FACULTAD REGIONAL C. DEL URUGUAY. Ingeniero Pereira 676. Concepción del Uruguay.

5 | SELECCIONE LA REGION DE LA PROVINCIA DONDE PREFIERA REALIZAR LOS DIAGNÓSTICOS

1. ZONA PARANÁ. Incluye Empresas localizadas en Dpto. de la región de Paraná y aledaños.

2. ZONA CONCORDIA. Incluye Empresas localizadas en Dpto. Concordia y aledaños.

3. ZONA URUGUAY. Incluye Empresas localizadas en Dpto. de la región de C. del Uruguy y aledaños.

4. Cualquier Región de la Provincia.