1. Fuente de Datos: Los datos provienen del Registro Federal de Vacunación Nominalizado (Nomivac). A diferencia de los reportes históricos basados en “dosis aplicadas” (números agrupados), este monitor utiliza registros nominales. Esto significa que analizamos la historia de vacunación individual de cada niño y niña, garantizando que no se cuenten dosis duplicadas y permitiendo calcular la edad exacta al momento de la aplicación.

2. Enfoque por “Cohortes de Nacimiento”: Para evaluar la protección real, agrupamos a la población según su año de nacimiento (cohortes). Esto nos permite saber qué porcentaje de los niños nacidos en un año específico ya están protegidos. Cohorte 2023: Para vacunas del recién nacido (BCG, Hepatitis B). Cohorte 2022: Para vacunas del primer año de vida (Triple Viral, Neumococo, Hepatitis A). Cohorte 2017: Para vacunas del ingreso escolar (5-6 años). Cohorte 2012: Para vacunas de la adolescencia (11 años). El denominador (la cantidad total de niños a vacunar) se basa en los registros de Nacidos Vivos oficiales para cada año.

El monitor utiliza dos métricas principales para medir la cobertura de la inmunización:

A. Cobertura actual (ampliada) Responde a la pregunta: ¿Cuántos niños se vacunaron hasta hoy? Muestra el porcentaje total de la población objetivo que ha recibido la vacuna al momento de la actualización de los datos, independientemente de si se vacunaron a tiempo o con retraso. Es útil para ver la protección global alcanzada.

B. Cobertura oportuna (En tiempo y forma) Responde a la pregunta: ¿Cuántos se vacunaron en la edad recomendada? Este indicador es más exigente. Considera vacunado solo al niño que recibió la dosis dentro del periodo ideal estipulado por el calendario. Ejemplo: Para la Triple Viral (1 año), se considera oportuna si se aplicó antes de los 13 meses de edad. Si se aplicó a los 15 meses, cuenta para la “Cobertura Actual” pero no para la “Oportuna”.

Por qué es importante: Vacunar a tiempo evita ventanas de vulnerabilidad donde el niño está expuesto a enfermedades innecesariamente.

C. Tasa de Simultaneidad (Oportunidades Perdidas) Mide la eficiencia del sistema de salud durante una visita. Específicamente en lactantes (2 meses), evaluamos si al recibir una vacuna inyectable, reciben también el resto de las vacunas indicadas para ese día. Una baja simultaneidad indica que el niño se fue a casa sin toda la protección que podía haber recibido en esa visita, obligando a la familia a volver.

D. Tasa de Deserción (Continuidad) Evalúa la capacidad del sistema para completar esquemas de múltiples dosis. Tomamos como referencia inicial la Hepatitis B al nacimiento (que suele tener alta cobertura por aplicarse en maternidades) y observamos cuántos de esos mismos niños regresan para completar el esquema de Quíntuple/Pentavalente (a los 2, 4 y 6 meses). Interpretación: Si la deserción es alta, significa que los niños entran al sistema al nacer, pero las barreras de acceso o seguimiento hacen que dejen de asistir a los controles posteriores.

4. Consideraciones y Limitaciones Registro Digital: Los datos dependen de la carga en el sistema informático. Un retraso en la carga de datos en un centro de salud puede subestimar levemente las coberturas recientes. Movilidad: El análisis asume que los niños residen en la provincia donde fueron registrados al nacer. Migraciones no registradas podrían afectar los denominadores en áreas específicas.

Al observar los mapas, notará que algunos departamentos superan el 100% de cobertura, mientras que otros cercanos muestran cifras más bajas. Esto no es un error de cálculo, sino un reflejo de cómo funciona el sistema de salud, especialmente en las maternidades: Centralización de Partos: Los partos de riesgo o de mayor complejidad se derivan a maternidades ubicadas en las ciudades cabecera o departamentos más grandes. Registro al nacer: El niño recibe sus primeras vacunas (BCG y Hepatitis B) en el hospital donde nace. En ocasiones, el sistema registra esa vacuna asociada a la ubicación del hospital y no al domicilio donde vivirá el niño. El Resultado en el mapa: Esto provoca que el departamento donde está el hospital “tome prestados” vacunados de otras zonas, inflando su cobertura por encima del 100%, mientras que los departamentos vecinos parecen tener menos niños vacunados de los que realmente tienen. Recomendación: Al analizar departamentos pequeños sin maternidad propia, sugerimos ver estos datos con cautela y considerar la región sanitaria en su conjunto.