REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS
PROVINCIA DE ENTRE RIOS

Solicitud de Certificado
  


Completar con letra imprenta
Datos de la persona sobre la que se solicita Información:                                                                  Fecha:


Apellido:   Nombres completos: Tipo de Doc.:   Documento Nº: Localidad:
Provincia: Estado civil: Fecha de nacimiento:
Domicilio:   Nº:

Nacionalidad:


Entidad que lo solicita:
Datos del Solicitante:
Apellido y nombres o Razón Social:

Tipo de Doc.: Documento Nº: Teléfono: E-mail:

                                                                
En el término de 48 hs podrá retirar la certificación, concurriendo el solicitante con documentos de identidad de la persona a certificar al Registro de Deudores Alimentario Morosos, calle Victoria Nº 283 Paraná Entre Ríos.